子宫穿孔的应急措施有哪些？

文章来源：城阳玛丽妇儿医院

子宫穿孔的应急措施有哪些？每位子宫穿孔的患者表现不尽相同，可随穿孔的部位、大小、有无活动性出血及内脏损伤、是否发现和就诊及时而有很大的差别。如果穿孔较小，又未累及血管，患者可无自觉症状，若是穿孔引起少量出血，便可刺激腹膜，使患者感到下腹疼痛，并在用手按压时有压痛感，但全身没有大的反应；旦穿孔损伤大血管，则在很短的时间内便会出现典型的内出血体征，患者会迅速发生休克；若是穿孔后在子宫阔韧带内形成血肿，患者除了表现严重的腰痛外，全身的表现可随着血肿的大小而不同，重者也可陷入休克状态。

为严重的是，若是肠管或膀胱通过穿孔的部位进入到子宫腔内，患者会感到突发地牵拉性剧烈腹痛，同时伴呕吐。如果没有得到及时处理，被拉入子宫腔内的肠管会嵌顿、坏死、破裂，迅速发展为弥漫性腹膜炎；膀胱受到损伤则会出现血尿，破裂时可引起尿性腹膜炎。当穿孔未能被及时诊断而延误处理时，可引起以下诸多严重继发性感染，如生殖道炎症、盆腔脓肿、败血症等。

城阳玛丽妇儿医院温馨提示：

1.育龄女性定要采取严格的避孕措施，尤其是高危人工流产手术者。产后只要恢复性生活，就要进行切实有效地避孕，特别是那些分娩时间不足半年、给婴儿哺乳的母亲或行剖宫产手术生产者。

2.为了防止做人流手术时发生意外，定要去设施齐备、手术人员技术熟练的正规医院，以生命安危。术后选择为有效的避孕措施，避免再次做人工流产手术。

3.准备在子宫内放置或取出节育环，或做人工流产手术及诊断性刮宫时，或哺乳期的妊娠子宫、前次剖腹产后再次妊娠者以及怀疑子宫内有绒毛膜癌者，定要让医生详细了解自己的病史，充分考虑到子宫易穿孔的特点，以采取适宜地针对性处理。

4.在做生殖道器械操作后，如果出现下腹疼痛，则需马上就医，采取及时地处理和治疗。同时进行严密观察，注意病情有无急剧的变化。旦有危重情况，听从医生根据具体病情做出的相应处置。

子宫穿孔大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫，由于操作不慎，导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。如不及时处理可危及生命。子宫穿孔突出症是突然剧烈腹痛或休克，确诊后行开腹检查，在直视下进行清宫、修补或作子宫切除术，并仔细检查有无合并肠管损伤。

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