妊娠期心脏病可分成两大类。第类为原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类系由妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病。
引起妊娠期心脏病的原因有哪些?
1.原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;
2.由妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病。
(1)妊娠期的血容量增加,
(2)心输出血量增加,在妊娠13到23周达高峰。
(3)妊娠期膈肌上升,大血管扭曲,心脏及血管位置改变,加重心脏负担
(4)妊娠期新陈代谢增高。
妊娠期心脏病治疗前应该注意什么?妊娠疾病包括哪些?
1、产程开始即应给抗生素,积防治感染。每日4次测体温,勤数脉搏和呼吸。
2、使产妇安静休息,可给少量镇静剂,间断吸氧,预防心衰和胎儿宫内窘迫。
3、如无剖宫产指征,可经阴道分娩,但应尽量缩短产程。可行会阴侧切术、产钳术等。严密观察心功能情况。因产程延长可加重心脏负担,故可适当放宽剖宫产指征。以硬膜外麻醉为宜。如发生心衰,须积控制心衰后再行剖宫产术。
4、胎儿娩出后腹部放置沙袋加压,防止腹压骤然降低发生心衰,并立即肌注吗啡0.01克或苯巴比妥钠0.2克。如产后出血超过300毫升,肌注催产素10~20单位。需输血输液时,应注意速度勿过快。
5、产褥期产妇应充分休息。严密观察体温、脉搏、心率、血压及阴道出血情况。警惕心衰及感染。继用抗生素。绝育术应予考虑。
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